“老司机”用土方法加油 竟将柴油吸入导致肺组织坏死

铲车没油了，为了将自备的柴油从桶中引到油箱内，开了十几年车的老司机秦某对着皮管猛吸，哪知用力过猛，不慎将柴油吸入肺内，随后身体出现不适，引发吸入性化学性肺炎。

　　秦先生是个开铲车的“老司机”，有十几年驾龄了。8月初，正在县城某工地做事的秦先生，刚好碰上铲车没油，他按照“土方法”，将桶装柴油(容量约为200-300斤)放在铲斗内，利用一根直径为2-3CM的皮管引流，一头放柴油桶内，一头放在油箱内。“这方法很管用，但刚开始需要用口吸一下，先把油引下来，一般我们在铲斗位置会站个人，两人一起配合着做事。”秦先生告诉记者，自己做这行十几年了，这样吸油从未出过问题，这次可能是同事没留心，才导致自己误吸了柴油。“我也不知道吸了多少油，只感觉一阵呛咳，司机朋友都说吸点油没事，所以也没太在意。”吸油后，秦先生咳嗽时会闻到柴油味，右侧胸部有轻微的疼痛感，第二天就出现发热症状，到县城医院输液后有所好转，但没多久病情明显加重，被转入到长沙市中心医院进行治疗。

　　“入院时，患者有明显的咳嗽、咳痰、咯血、发热、右侧胸痛等症状，持续4天左右，根据病史、症状及检查结果，考虑为吸入性化学性肺炎。因就医比较迟，检查显示，已出现肺部炎症及肺组织坏死的情况”。长沙市中心医院肺科医院十二病室副主任医师陈剑波介绍，科室及时为秦先生进行了抗感染、抗炎、抗氧化、祛痰、纤支镜下支气管灌洗等对症治疗。目前，发热、咳嗽、咯血、胸痛症状已消失，观察数日后已经出院。

　　据了解，吸入性化学性肺炎是指吸入刺激性的化学物质进入下呼吸道所引起的肺实质炎症。柴油吸入呼吸道后，可引起肺组织的损害和肺毛细血管通透性的增加，可导致急性化学性肺炎或化学性肺水肿，病情变化极快。最常见的症状可表现为咳嗽、发热、胸痛，部分患者出现呼吸困难、咯血、呼吸衰竭等。陈剑波表示，吸入柴油导致肺炎的案例在临床上也比较少见，一般来说，轻者经对症处理可好转，重者需要进行抗炎、纤支镜下支气管灌洗等治疗方能痊愈。

　　“司机朋友说，现在很多人为图方便，都采用这种口吸柴油的方式加油，如果用力过猛，很容易误吸柴油呛入肺中。”陈剑波认为，应加强工程车驾驶员的职业卫生知识培训，杜绝口吸(负压吸)柴油方法，使用野外工程机械车专业加油泵;应加强基层医务人员应急处置吸入性化学性肺炎基础知识的教育和培训，以保证迅速开展正确有效的医疗救治。他表示，一旦发生误吸事件，要先将患者移至空气新鲜处，摆好体位，尽力咳嗽，以利于柴油排出，并同时送医，以免耽误时间，加重病情。